손가락 통증, 퇴행성 관절염과 류마티스 관절염
관절염하면 애매하게 나이 들어 생기는 것으로만 알고 있는 사람들이 많은 것 같습니다. 하지만 관절염에도 종류가 있습니다. 나이 들어 생기는, 소위 퇴행성 관절염 말고도 류마티스 관절염류머티즘, 기타 또 여러 원인에 의한 관절염들이 있습니다. 관절건강 첫 차례 순서로 관절염 종류 알아봅니다. 관절이란 뼈와 뼈를 연결하는 부위를 말하고 관절염이란 그 관절에 생기는 염증을 말합니다. 관절은 두개골이나 치근을 연결하는 관절처럼 움직임이 없는 부동성관절과 팔이나 다리처럼 뼈의 움직임이 있는 관절, 즉 가동관절로 나눕니다.
일반적으로 관절이라 말할 때는 가동관절을 의미합니다. 가동관절은 다시 양쪽의 뼈가 인대만으로 결합되어 있는 인대연동 관절과, 인대 외에 관절이 관절낭결합주머니으로 싸여 있으며 관절낭 안쪽에 윤활유 역할을 하는 활액이 차 있는 활액막성결합활막관절, 윤활관절으로 나눕니다.
골 관절염에서의 염증
관절에 염증이 생기는 관절염은 크게 골 관절염과 류마티스 관절염 두 종류가 있습니다. 염증과 관련하여 두 질환의 차이를 살펴보도록 하겠습니다. 우리 몸에서 일어나는 보편적인 세포성 염증 반응classic cellular inflammaiont은 백혈구의 반응이 필수적입니다. 백혈구 수치는 정상의 경우 일반적으로 혈액 1마이크로리터 안에 약 4,000 10,000개가 있습니다. 나이나 성별 등 다른 요인에 따라 다를 수 있습니다 골 관절염의 경우 관절액joint fluid의 백혈구 수치가 정상치 정도로 유지되며, 1마이크로리터당 1,000 2,000 정도 초과하는 경우가 드물게 있습니다.
즉 백혈구 수치가 크게 증가하지 않는다는 의미입니다.
류마티스 관절염 치료
류마티스 관절염은 신체검사와 자가항체를 확인하는 혈액검사, 관절변형을 확인하는 X선 검사를 종합해 진단하게 되며 류마티스 관절염으로 판정되면 약물 치료를 시작하게 됩니다. 류마티스 관절염의 치유는 국제적인 가이드라인에 의해 비교적 명확하게 정립되어 있습니다. 1차 치유는 항류마티스약제를 중심으로 증상에 따라 여러 약물을 함께 활용하는 복합 약물 치료입니다. 조기 진단과 꾸준한 치료 시에 6개월 후에는 대부분 증상이 상당히 호전됩니다.
치료 반응과 중증도에 따라 주사 혹은 경구용 표적치료제를 투약하기도 합니다.
관절염의 영향을 받는 특정 관절에 가장 보편적인 수술 유형
엄지 기저부 : 엄지와 손목이 만나는 곳. 보편적인 수술 유형에는 사다리꼴 뼈(엄지 관절 바로 아래의 손목뼈)중 하나의 일부 혹은 전체 제거, 힘줄 이식 혹은 관절 융합이 포함됩니다. 너클(중수지절 관절) : 이 수술은 관절 교체가 고려됩니다. 류머티즘 관절염은 손가락 관절에 심각한 손상과 장애를 일으킬 수 있습니다. 손가락의 두 차례 관절(근위 지절 간 관절) : 골관절염은 일반적으로 경직과 이동제한, 운동능력 상실을 유발합니다.
이런 관절에는 관절 교환 혹은 융합이 고려됩니다. 이런 관절을 자주 사용하기 때문에 임플란트가 마모될 가능성이 있습니다. 손가락 위쪽 관절원위 지절 간 관절 관절 융합은 일반적으로 이 관절의 관절염을 치료하는 데 사용됩니다.
류마티스 관절염
류마티스 관절염은 류마티스 내과 전문의의 진찰과 더불어 혈액검사, 초음파 검사 등을 종합하여 진단합니다. 최근들어 자가면역질환이 널리 알려져 비교적 조기 발견 및 치료가 진행되어 예후가 좋아지고 있습니다. 류마티스 관절염은 사실상 완치의 개념은 없지만 초기에 상세한 진단과 적절한 치료와 관리를 통하여 관절의 변형과 손상을 막고 통증을 제어할 수 있습니다. 증상을 완화시키고 통증을 제어할 수 있는 메토트렉세이트, 항말라리아제 등 약물치료가 일반적이며 통증 부위에 직접 주사를 하기도 합니다.
류마티스관절염류머티즘
반면, 류마티스 관절염은 30 40대 여성에게서 많이 발생하고, 원인이 명확하지 않으나 면역기능에 이상약 80에서 류마티스 인자 양성을 보이는 것으로 알려져 있습니다. 주로 손 관절에 종창을 동반되고 아침에 손이 잘 구부러지지 않는 증상조조경직. 1시간 이상 지속을 호소하고, 염증수치도 높게 나타난다고 합니다. 지금은 무슨 병이든 환자의 지식을 전제로 하는 것 같습니다. 인터넷 등 정보가 열려 있는 시대여서일까요? 아니면 일일이 설명해 주기에는 의사들이 너무 바빠? 불친절해?진 것일까요? 어쨌든 자기 병에 관하여 알고 임하는 것과 무지한 것에는 큰 차이가 있습니다.
공달의 건강서랍에서 관절건강 시리즈를 시작하면서 집중해 다룰 파트는 퇴행성관절염무릎이지만, 시작에 앞서 관절과 관절염 종류, 먼저 알아봤습니다.
자주 묻는 질문
골 관절염에서의 염증
관절에 염증이 생기는 관절염은 크게 골 관절염과 류마티스 관절염 두 종류가 있습니다 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.
류마티스 관절염 치료
류마티스 관절염은 신체검사와 자가항체를 확인하는 혈액검사, 관절변형을 확인하는 X선 검사를 종합해 진단하게 되며 류마티스 관절염으로 판정되면 약물 치료를 시작하게 됩니다 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.
류마티스 관절염 치료
엄지 기저부 : 엄지와 손목이 만나는 곳 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.